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[2017/9/12] 怕副作用亂停藥?小心氣喘發作要你命

 別排斥藥物治療,患有氣喘的醫師也規律用藥

台灣氣喘學會理事長江啟輝說,臨床上看到許多患者害怕氣喘藥含有類固醇,擔心常用可能導致月亮臉、水牛肩、全身浮腫、骨鬆、藥物依賴等後遺症,常和醫師討價還價希望不吃或自行減少氣喘藥,對氣管擴張噴劑也是能不用就不用,導致氣喘反覆發生,甚至症狀加劇,最後必須吃更高劑量才能控制病情。
氣喘患者若對藥物有誤解,江啟輝醫師提醒,不但無法正確治療,還可能導致肺功能逐漸變差,尤其是慢性肺阻塞(簡稱COPD)合併氣喘症的患者,更可能釀成危害性命的遺憾。
相對的,只要藥物治療得當,患者不但可跟正常人一樣生活、運動、休閒,甚至很多人後來成了游泳選手、極限運動選手。江啟輝醫師本身也是氣喘患者,靠著每天固定吸藥,不久前還登上玉山!

平時強忍著不用藥,臨危亂用藥更危險

氣喘的起因來自於支氣管長期發炎,江啟輝醫師提醒患者,若平時沒有保養,等到忽然喘起來再緊急用藥,雖然使用藥物的當下很快能舒解症狀,但體內氣管發炎的問題並沒有解決。黃立心醫師更補充說,平時就要用藥,若氣喘發作才胡亂使用藥物,強行用藥物把受傷的氣管打開,久而久之,氣管會無力、失去彈性,導致之後再發作時,所有藥物都控制不住。
平日微量用藥能避免氣管發炎,危急時刻也能保住性命

若病患總是等到開始喘了才找藥醫,江啟輝醫師指出,等到大發作時,很容易出現和鄧麗君一樣的遺憾,即使身邊有急救藥物也無法吸入。他建議患者平時就要勤做保養,即使看起來好好的,沒喘也沒咳,還是要用微量的藥劑達到控制的效用,如此一來,即使發作也程度輕微,不至於危害生命。
江啟輝醫師也呼籲氣喘病人,一定要具備危機意識才能保住性命,而好好保養氣管,除了能維持良好的日常生活品質之外,更能讓自己在危急時刻躲過一劫。例如:失火時,氣管太弱的人可能敵不過濃煙嗆鼻,來不及逃命就倒下,或是突然進入氣溫過低的地方,氣管遇冷立刻緊急收縮,氧氣難以進到肺部,造成意外悲劇。

此外,氣喘患者中超過兩成是癮君子,江啟輝醫師呼籲這些有菸癮的氣喘患者,務必要戒菸,以免影響治療成效,甚至使氣喘合併慢性肺阻塞(COPD),導致肺泡功能不可逆的快速破壞腫大。
別被舊觀念誤導,新式氣喘藥類固醇劑量極低

氣喘究竟怎麼治療才正確?黃立心醫師表示,治療氣喘會依照嚴重程度分成一至五級,一級最輕微,五級最嚴重。藥物則主要分為兩大類,一類是控制型藥物,一類是緩解型藥物,符合條件者,兩類藥物健保都有給付。

                                                                            採訪整理/ 張慧心  諮詢/台灣氣喘學會 江啟輝理事長

 

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