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[2013/4/29] 世界氣喘日,自我氣喘照護,就能棄喘 |
作者:氣喘學會理事長江啟輝醫師
鄧麗君因氣喘猝死就是一個典型不知如何自我照護的不幸案例。氣喘是一種遺傳慢性病,它會跟你一輩子,不發作像正常人一樣,但急性大發作可要人命,因支氣管嚴重收縮呼吸困難,即使身邊有急救薬也吸不進去。所以氣喘患者常誤認為沒症狀就不吸氣喘控制藥,其實氣喘病是一種支氣管慢性炎症,沒症狀時仍有輕度炎症持續存在,長久可破壞支氣管,導致支氣管變形與狹窄。所以平常就要以最少的氣喘控制薬吸入冶療炎症,使氣喘能達到控制。即使不小心碰到吸入誘發因子如吸入過敏原、刺激氣體、感冒、氣候變化、劇烈運動、情緖變化,吃入過敏食物或藥物等,可能誘發氣喘,但大部為小發作而已不會猝死。
不久前才聽到朋友的獨子醫學院學生,平常就有氣喘但無固定吸薬,冬天打藍球氣喘發作猝死。氣喘患者常誤認吸薬會上癮,同時怕吸類固醇產生副作用,至目前為止吸入少量類固醇其副作用很少且可避免氣喘發作。患有高血壓者常會量血壓,患有糖尿病者會量血糖,但氣喘患者卻很少持續吸控制的抗炎藥,只有症狀發生時吸急救的氣管擴張劑。更少人固定做氣喘日誌與固定測吐氣尖峰值,因氣喘臨床變化很大,若自己學會如何有效吸薬,找出自己的誘發因子,如何避免接觸誘發因子,學會如何監測自己肺功能與氣喘日誌,了解急性發作如何自救。所以氣喘患者應知氣喘的控制不能完全依賴醫師。醫師看你只看到你當時的狀况而已。所以你應提供整個月氣喘日誌與吐氣尖峰流速值才能譲醫師知道你整個月狀况, 評估是否有完全控制是否要減藥量或沒有控制是否要增加藥。所以氣喘患者與醫師應是伙伴關係,患者提供完整訉息醫師幫你找出誘發因子,給你個人化的治療。 過去曾救冶呼吸衰竭病人,但這些人有部分是氣喘發作,但病人不知自己有氣喘病,時常打噴涕流鼻水與咳嗽,皆誤認為感冒所以每次皆以感冒治療。若有感冒超過10天仍不好,哮鳴音反覆發作,夜間咳嗽無法入睡,運動後咳嗽及哮鳴音,聞到刺激氣體如香水或吃冰就易咳嗽等皆可能是氣喘。因氣喘是慢性氣管發炎所以氣管超敏感,若有過敏原或刺激物或感染,可透發氣喘發作產生咳嗽,胸悶有壓迫感,哮嗚音,呼吸困難。這些症狀晚上或清晨較嚴重。輕者常只有咳嗽,過敏性鼻炎有三分之一的病人有氣喘,所以若你時常咳嗽感冒,就要考慮是否有氣喘了。若有氣喘就要規則治療,同時自己要學會自我照謢, 才能逹到氣喘控制就能棄喘,享受正常快 樂人生。台灣氣喘學會將於2013年05月4日假台北榮民總醫院致德樓第三會議室舉辦 “世界氣喘日(World Asthma Day)暨第十七屆氣喘病友會 衛教活動”專題演講。台灣氣喘學會歡迎全國氣喘患者踴躍報名參加氣喘衛教活動並誠摯敬邀加入台灣氣喘學會病友會員。 連絡人:林珮儀小姐 専線電話: 02-28748270,0912288406 email:taasthma@gmail.com 傳真:02-28765323 |