[2017/9/7] 氣喘急先鋒 |
臺灣地區近二十多年來,氣喘病患有明顯增加趨勢。氣喘是一種慢性疾病,即使經過醫學界多年努力,對其治療也形成許多共識,但氣喘至今仍無法根治,甚至其嚴重度及死亡率仍在逐年上升中。氣喘急性發作的處理原則,最重要的是早期認知、早期介入,以避免其惡化或更進一步產生致命危險。氣喘發作除了參考臨床症狀外,尖峰呼氣流速器的使用,是既方便又極具臨床意義的偵測方式。一旦注意到有氣喘發作的跡象,病患的自我處置、氣喘嚴重度的評估及針對氣喘發作的治療皆為氣喘發作是否能夠得到良好控制的重要步驟。 氣喘發作的治療目標 (1)維持正常的活動 (2)維持穩定或正常的肺功能 (3)預防呼吸道症狀產生 (4)防止反覆急性發作 (5)減少治療的副作用 病患的自我處置 氣喘不易根治,如何透過衛教工作,使病患主動參與並持續有效控制病情是治療氣喘的重要方法。病患必須對氣喘發作的症狀及嚴重度有充分暸解,當氣喘急性發作時,能立即採取適當的自我處置步驟,包括: 1. 避開已知或可能的過敏原,在臺灣最常見的如塵蹣、黴菌、貓、狗等動物毛髮或分泌物、蟑螂等。 2. 迅速且正確的自行服藥,包括吸入乙二型交感神經刺激劑及在重度發作時使用短期口服類固醇治療。 3. 自行評估藥物治療的反應,參考尖峰呼氣流速的改善程度決定繼續治療或緊急就醫。 成人氣喘的11個警訊 如果你有以下的情況,建議尋找氣喘專科相關門診醫師,進一步確認是否有氣喘: 1.容易喘,常常休息時也會突然感覺呼吸困難、胸口緊縮,甚至在半夜也會突然喘,並非只有用力或運動時才喘。 2.劇烈運動時,會呼吸困難。 3.進入不乾淨環境時,開始打噴嚏、胸口悶。 4.情緒不穩定,跟另一半爭吵或跟孩子生氣後,特別容易喘。 5.換季時,或棉被抖動時,就開始不舒服或用掃把掃地,灰塵揚起症狀就會出現。 6.天氣變化或突如其來的大雷雨後,胸口會覺得緊、喘、呼吸困難。 7.有鼻塞嚴重或咽喉的部位很緊,有時候眼睛還會腫起來,接著就呼吸很困難,很喘。 8.晚上睡覺時,呼吸會有喘鳴聲(咻咻聲)。 9.月經來前兩、三天,會特別不舒服,胸悶、很疲倦,比較喘。 10.運動完休息時,會有呼吸喘甚至呼吸困難,尤其當天氣乾冷,運動後休息時,容易發生。 11.平時走路有一點喘,休息一下就好。感冒或氣候變化,就會呼吸困難,常有喘鳴聲。
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